市町がん検診全般
［うぐピー］
なぜ、がん検診を定期的に受けるの？
［松田先生］
早期のがん、小さながんには自覚症状がないから。 また小さながんは検診で見つけられないこともあるから、翌年にも検診を受けて早いうちにがんを見つける必要があるんだ。
［うぐピー］
市町がん検診を受けられる人は決まっているの？
［松田先生］
働いている人でも、職場でがん検診を受けられない人は市町検診を受けることができるんだよ。
［うぐピー］
なぜ、市町が実施する乳・子宮頸がん検診は、２年に１度しか実施しないの？
［松田先生］
子宮頸がん、乳がんの多くは、ゆっくり進行するから、２年に１度の受診でもがんを早期発見することが可能なんだ。また、安全な範囲内で検診間隔を延ばして、より多くの人にがん検診を受けてもらえるようにしているよ。
［うぐピー］
なるほど。がん検診で異常が見つかったら、どうするの？
［松田先生］
最近では、がんが疑わしい場合のみ「精密検査」を受けるように通知を出している。通知が届いたからと言ってがんと決まった訳ではないけど、必ず精密検査を受けないといけないよ。
がん検診の種類
［ななちゃん］
市町が実施しているがん検診ってどんなものニャン？
［松田先生］
主に集団検診と個別がん検診があるよ。集団検診は公民館などに来る検診バス等で受けるもので、個別がん検診は各医療機関で受ける検診なんだ。
［ななちゃん］
検診費用はどれくらいかかるニャ？
［松田先生］
集団検診も個別がん検診も費用は同じで、１つのがん検診の費用は、1,000円以下だね。市町によっては無料のところもあるから、確認してね。大腸がん、乳がん、子宮がんなら、年齢によっては無料クーポンがあるよ。
［ななちゃん］
そうなんだニャ～。なぜそんなに安いニャン？
［松田先生］
市町が検診費用の大部分を補助しているからね。
［ななちゃん］
結果はいつごろ出るニャア？
［松田先生］
大腸で3週間、乳・子宮・肺・胃だと一カ月ぐらいかな。
［ななちゃん］
乳・子宮・肺・胃はなぜ遅いニャン？
［松田先生］
2人のお医者さんが別々に判定するからね。
［ななちゃん］
それで時間がかかるんだニャ～。
個別がん検診
［はす坊・かれん・タッピー］
個別がん検診って何？
［田中先生］
登録された個別の医療機関でがん検診が受けられる制度だよ。
［はす坊・かれん・タッピー］
集団検診と個別がん検診の違いは何？
［田中先生］
集団検診は日程や場所が決まっていて、検診バスで受けるんだ。個別がん検診は、自分の都合に合わせて、医療機関を選んで受けられるんだよ。ただし、医療機関によっては、全てのがん検診を受けられない場合もあるから、事前に確認が必要だよ。
［はす坊・かれん・タッピー］
どうしたら医療機関で受けられるの？
［田中先生］
予約が必要な胃がんや乳がんは、事前に医療機関へ予約し、当日に受診券・身分証（保険証、免許証など）・検診費用を用意すればいい。
［はす坊・かれん・タッピー］
受診券はいつ送られてくるの？
［田中先生］
多くは４～５月に届くけど、市町によっては、申し込まないと届かないところもあるので、確認してね。
［はす坊・かれん・タッピー］
個別がん検診はいつまで受けることができるの？
［田中先生］
だいたい２月末までだけど、これも市町により異なるかな。
［はす坊・かれん・タッピー］
料金はどれくらい？
［田中先生］
無料から1,000円以下が大半だね。子宮、乳、大腸がん検診では、年齢により無料クーポン券がある。
［はす坊・かれん・タッピー］
集団検診と個別がん検診を重複して受けられるの？
［田中先生］
違った種類のがん検診なら可能だよ。
［はす坊・かれん・タッピー］
検診結果はいつごろ分かるのかな？
［田中先生］
がんによって異なるよ。胃・乳・子宮・肺は一カ月。大腸は３週間ぐらいかな。
集団検診
［コウノトリ］
集団検診って何？
［田中先生］
公民館などに行く検診バス等で検診を受ける制度だよ。１カ所で全てのがん検診を受けることができる場合もあり、便利だよ。
［コウノトリ］
集団検診と個別検診では検査内容は違うの？
［田中先生］
同じだよ。
がんの原因
［えいぼう］
がんの原因には何があるの？
［田中先生］
タバコ、肥満や運動不足、アルコールが主な要因だね。他に忘れてはいけないのが年齢。私たちは誰でも、年をとればがんの危険性が高くなるよ。「私はがんにならない」と自信を持って言える人はいないということだね。
［えいぼう］
自分の生活習慣だけでなく、遺伝するがんもあるって聞いたけど。
［田中先生］
大腸がん、乳がんには遺伝するものもあるよ。親・兄弟姉妹の中に大腸がんが２人。あるいは乳がんが２人以上いると遺伝が疑わしい。でもそんな人はほとんどいないよね。だから、がんに遺伝はないと思っていても良いよ。
［えいぼう］
じゃあ、ストレスはどうなのかな？
［田中先生］
ストレスとの関連性は特に証明されていないんだ。
［えいぼう］
がんの原因には、まだまだ解明されていない部分が多いんだね。
がんの傾向
［チャマゴン］
がん検診の対象年齢はいくつから？
［田中先生］
子宮頸がんは20歳から、乳、胃、大腸、肺がんは40歳からだよ。
［チャマゴン］
子宮頸がんは若い人から対象になっているんだね。
［田中先生］
子宮頸がんは、若い人がかかる傾向があるからね。ちなみに、40～50歳の乳がん発生率は20年間で約2倍も増加したんだ。
［チャマゴン］
乳がんはなぜ増加しているの？
［田中先生］
早い初潮や、遅い閉経、高齢出産などが原因と考えられているよ。
［チャマゴン］
現代の生活状況などが影響しているんだね。
受診券、がん検診の頻度
［うみりん］
市町のがん検診を受診するためには何が必要なの？
［田中先生］
市町が発行している受診券が必要だよ。
［うみりん］
いつ発行されるの？
［田中先生］
多くの市町は4月～5月下旬に自宅に郵送しているけど、自分から市町に申し込みが必要なところもある。
［うみりん］
検診費用はいくら？
［田中先生］
それぞれ1,000円以下だよ。市町によっては、無料にしているところもある。大腸がん、乳がん、子宮頸がん検診は、年齢によって無料クーポンが送られることもあるよ。
［うみりん］
検診はどこで受ければいいの？
［田中先生］
集団検診は、市町の保健センターや公民館。個別がん検診は、医療機関で受けられるよ。詳しくは市町の広報誌や県のホームページで確認できるよ。
［うみりん］
集団検診はどのくらい実施してるの？
［田中先生］
福井県17市町で年間延べ700回以上実施しているよ。
［うみりん］
そんなに多く実施しているんだ。
精密検査
［バショさん］
検診結果で「異常あり」と書かれていたら、すべてがんなの？
［田中先生］
がんと決まったわけではないけれど、きちんと精密検査を受けることが大切だ。精密検査を受けた中で、乳・子宮・大腸がん検診の場合は約20～30人に1人、胃・肺がん検診の場合には約60～70人に1人の割合でがんが見つかっているんだ。
［バショさん］
精密検査ってどんなことするの？
［田中先生］
たとえば、胃がんだと胃の内視鏡検査。大腸がん検査では、大腸の内視鏡検査だね。かかりつけ医や検診を受けた病院に予約を入れて、早いうちに検査を受けて欲しい。
［バショさん］
精密検査を受けることは大変そうだけど、行かなきゃね。
大腸がん検診1
［ふくい梅じい・わかさ梅ぼう］
大腸がん検診はどんな検査をするの？
［松田先生］
便潜血検査で行うよ。検診会場などで大腸がんキットを配布するから、自宅に２日分の便を採って回収場所に届けてね。
［ふくい梅じい・わかさ梅ぼう］
便の検査なんて簡単すぎない？大丈夫？
［田中先生］
確かにたかが便の検査だけど、想像以上に正確で、繰り返し検査を受けると約８割のがんを見つけられるよ。しかも痛くも痒くもないしね。要精密検査の通知が届いたら、大腸の内視鏡検査で精密検査が必要なんだ。精密検査が必要だと診断された人のうち、おおよそ２０人に１人に大腸がんが見つかるよ。
［ふくい梅じい・わかさ梅ぼう］
ちなみに、痔があると要精密検査になるの？
［松田先生］
痔を持っている人が大勢いるけど、痔があっても必ずしも痔が原因で要精密検査になるとは限らないから、必ず精密検査を受けてね。
［ふくい梅じい・わかさ梅ぼう］
大腸がん検診は、どうして２日分の便を採って検査するの？
［松田先生］
大腸がんの出血は間欠的と言って、出血する日もあれば出血しない日もあることが特徴なんだ。だから、できるだけ大腸がんを正確に見つけるためには、２日分の便を採ることが重要なんだ。
［ふくい梅じい・わかさ梅ぼう］
便に大腸がんから出血した目に見えない血液が混じっているかどうかを見ているんだね。自宅で便を採って提出するだけだから痛みもないし簡単だね。
［松田先生］
そうなんだ。でも、便を採った時には血液が混じっていても温度の高いところに置いておくと、検査する頃には便の中の血液が消えてしまって、大腸がんが見つけられないこともあるんだ。だから、１日目の便を採ったらすぐに冷蔵庫に保存し、２日目の便を採ったらすぐに提出することが重要だよ。
［ふくい梅じい・わかさ梅ぼう］
なるほど、ひんやりした場所にしっかり保存しよっと。
大腸がん検診2
［かもめくん］
大腸がん検診で便のいろんな所をこすりとるのはなぜ？
なぜ、とる量は容器いっぱいでなく、少しでいいの？
［松田先生］
大腸がんがあって便に出血している場合でも、便には血液の混じっているところと混じっていないところがあるからだよ。だから便の表面をまんべんなく擦って検査する必要があるんだ。とる量は、量が多すぎても少なすぎても、いい結果が出ないからだよ。
［かもめくん］
検診結果を受けて、要精検になったから、便の検査をもう一回受けていい？
［松田先生］
便の検査をもう一回行うのは絶対にダメ。便潜血が陽性になったら、必ず大腸全体を内視鏡で調べる必要があるよ。陽性の原因にはがんだけでなく、ポリープや潰瘍性大腸炎などもあり、それぞれ治療法が異なるんだ。もちろん、異常がない場合もあるよ。
［かもめくん］
そうなんだ。がんであってもなくても早く治療することが大事だね。怖がったり面倒がったりせずに、精密検査しないといけないんだね。
胃がん検診1
［湯巡権三］
バリウムが苦手で胃がん検診を受けたくないのですが。
［松田先生］
先生も苦手なんだけど、昔と比べて飲むバリウムの量は減ったよ。
［湯巡権三］
Ｘ線検査は体に悪くはないの？
［松田先生］
検査で体に受ける被ばく量は少なく、健康に影響を与える量ではないよ。でも妊娠中は控えたほうがいいけど。
［湯巡権三］
なぜ胃がんの検診結果は出るのが他の検診に比べて遅いの？
［松田先生］
２人の医師が結果を判定しているから遅いんだ。
［湯巡権三］
２人の医師の目で判定しているなら、信頼できるね。
胃がん検診2
［うるうるメガメガ］
胃がん検診って、準備は何をするの？
［松田先生］
検診当日の朝は、全くなにも食べないこと。そして、前日の夜10時以降の食事や深酒はしないことかな。胃に食べ物が残っていると、判定ができなくなったり、誤診のもととなるんだよ。
［うるうるメガメガ］
いつも決められた薬を飲んでいるんだけど、検診のときは飲んじゃだめ？
［松田先生］
常時服用している心臓や血圧のお薬は、朝起きてすぐにコップ１杯の水で服用するぐらいは問題ないよ。
［うるうるメガメガ］
なるほど。それなら安心だね。ところで胃がん検診には、カメラはないの？
［田中先生］
自覚症状があって病院に行けばほぼ100％胃カメラ検査だけど、胃カメラ検査かバリウム検査かを選択できるよ。胃がんの診断能力はバリウム検査（X線検査）よりも断然カメラの方が上だと思っている人が多いけど、バリウム検査でも充分がんを見つけられる。カメラとバリウム検査は一長一短あるよ。
乳がん検診1
［へしこちゃん］
乳がん検診って何をするの？
［田中先生］
医師が目で見て乳房にくぼみ等がないか、手で触れてしこりがないか等を調べる視触診とＸ線で乳房全体を撮影するマンモグラフィがあるよ。
［へしこちゃん］
マンモグラフィの検査は痛いって聞くけど本当？
［田中先生］
個人差はあるけど、あまり痛くないって言う方も多いよ。乳房が張っていない月経開始後１週間から１０日頃に受けると痛みが少なくてオススメだよ。
［へしこちゃん］
自己検診をすることも大事だって聞いたけど、どうすればいいの？
［田中先生］
月経終了後１週間くらいに自分の指でゆっくり確認するんだ。指の腹で軽く押さえながらしこりがないか調べたり、鏡で乳房にへこみやただれがないか見るんだよ。
［へしこちゃん］
なるほど。
乳がん検診2
［あじさいちゃん］
乳がんの原因って何？
［田中先生］
未婚・出産未経験・高齢出産・閉経が遅いなどいろいろあるよ。
患者さんの数は３０代から増加し始めるよ。誰でもかかり得る可能性があるから定期的な検診が大切だよ。
［あじさいちゃん］
乳がんを予防する方法はある？
［田中先生］
他のがんにも共通することだけど、禁煙、適切な食習慣、運動などが予防として重要だよ。
［あじさいちゃん］
遺伝って関係あるの？
［田中先生］
75～80％は遺伝と関係なく乳がんを発症しているよ。
肺がん検診
［赤ふん坊や］
肺がん検診って何をするの？
［松田先生］
まずは胸部のＸ線検査。長期間タバコを吸っている人や血痰などの症状がある人では喀痰の細胞診を追加した方が良いよ。
［赤ふん坊や］
なぜＸ線検査と喀痰検査２つの検診をするの？
［松田先生］
喫煙者の肺がんは肺門部と言って太い血管のあるところにできることが多いけど、バックが白いために白い肺がんが見つけにくいからだよ。喀痰の検査を追加すると、Ｘ線写真ではわからない肺がんを見つけることもできるんだ。
［赤ふん坊や］
Ｘ線は健康に影響はない？
［松田先生］
年間自然放射線量の1/48程度だから健康に影響がある量ではないよ。
［赤ふん坊や］
友達が、要精密検査なったんだけど、がんかな？
［松田先生］
福井県の検診では要精検者約70人に1人の割合でがんが見つかっている。だから、要精密検査になっても、すべてがんではないよ。大切なのは、精密検査を受けること。すべてががんではないから、怖がって受けなかったりしないで、きちんと受けてね。早期に発見すれば治る可能性も高くなるよ。
子宮がん検診
［けんころちゃん］
子宮頸がん検診ってどんなことをするの？
［田中先生］
問診と子宮の状態の観察（内診）だね。
［けんころちゃん］
内診は痛みはない？
［田中先生］
個人差があるけど、基本は痛みがないよ。
［けんころちゃん］
ちなみに、生理の日は受けることが可能？
［田中先生］
生理の日は出血により、がん細胞が見えにくくなるから無理なんだ。
［けんころちゃん］
話は変わるけど、子宮を病気で摘出した場合は、検診を受けなくてもいい？
［田中先生］
すべて摘出されていれば、受ける必要はないよ。
［けんころちゃん］
子宮がんの原因は？
あと、どんな症状があるの？
［田中先生］
ヒトパピローマウイルス (HPV) の長期間の感染が原因かな。
がんが進行すると不正出血があることもあるけど、自覚症状はあまりないよ。
［けんころちゃん］
妊娠が分かった場合でも子宮は残せる？
［田中先生］
がんの初期であれば、子宮を残すことができるよ。
［けんころちゃん］
精密検査はどんなことをするの？
［田中先生］
拡大鏡で子宮頚部を観察し、一部組織を採取するんだ。
［けんころちゃん］
簡単な検診のようだね。
